凡颖 史宇欣 张军

(武汉大学健康学院，湖北 武汉 430071)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种复杂的慢性疾病，其显著特点为气流受限不完全可逆、呈进行性发展，从而引起一系列肺外效应[1]。目前，COPD在全球疾病死因中位居第4，预计到2030年将成为全球第3大死因和第7大致残的疾病[2-3]。生命末期的COPD患者往往存在严重的呼吸困难症状[4-6]，部分患者出现疼痛、咳嗽、焦虑、抑郁、厌食、行动受限等症状[7-8]。据报道[9]，中度至非常严重气流受限的COPD患者平均有11～14个症状，对患者及家属的生活质量产生严重的影响,导致患者在生活质量较低的情况下度过了生命最后时间[10]。为改善晚期COPD患者生活质量，国外学者将姑息治疗运用到晚期COPD患者中，以改善患者生活质量。姑息治疗(Palliative Care，PC)是一种以患者为中心的整体治疗方法，及早对患者身体、心理和精神方面的问题全面的评估、识别，通过预防和治疗减轻患者痛苦，从而提高面临危及生命疾病问题患者及其家属的生活质量[11]。近年来，姑息治疗在晚期COPD患者应用逐渐引起国外学者的关注，此前国内相关研究报道较少。本研究将从COPD姑息治疗的发展及应用现状、晚期COPD患者姑息治疗服务类型及影响因素的研究现状进行综述，以期为建立适合我国晚期COPD患者的姑息治疗提高参考依据。

1 COPD姑息治疗的发展及应用现状

早期，姑息治疗主要运用于癌症患者，近年来逐渐应用于慢性病患者中。在发达国家，近年来开始出现了对COPD患者实施姑息治疗的研究。……