许晓娜 江莎 谢雪英 田艳花 王荣荣

(广东省中医院大学城分院肾内科，广东 广州 510006)

维持性血液透析(Maintenance hemodialysis，MHD)是终末期肾病(End stage renal disease，ESRD)患者最主要的替代疗法[1]。长期的透析治疗在延长患者生命的同时也会给患者造成一系列的生理、心理及社会等负担，产生心理痛苦。心理痛苦是指由多种原因造成的不愉快的情绪体验，严重影响患者治疗依从性、自我效能感和生活质量[2-3]。目前，国外研究较多关注MHD患者的心理痛苦，并有专家建议把心理痛苦列为第6大生命体征并作为临床护理常规评估项目[4]，而国内尚缺乏关于MHD患者心理痛苦的研究报道。因此，本研究旨在调查MHD患者心理痛苦发生现状，并分析心理痛苦与自我管理行为及希望水平之间的相关性，为医护人员制定干预措施提供理论依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用便利性抽样法选取2017年1月-2019年7月在我院肾内科住院部的114例血透患者做为研究对象。纳入标准：(1)符合美国NKF-K/DOQI对慢性肾脏病第5期诊断标准[5]。(2)已建立长期血液透析通路，并开始行规律血液透析治疗。(3)年龄≥18岁。(4)知情同意，理解配合。排除标准：(1)接受血液透析的住院患者。(2)合并严重疾病如恶性肿瘤、心血管疾病等。(3)认知障碍或精神疾病患者。

1.2方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1一般资料调查表 自行设计患者一般资料调查表，包括性别、年龄、文化程度、婚姻、收入、工作、生活自理能力、透析龄和每周透析次数。

1.2.1.2心理痛苦管理筛查工具 该量表包括生理问题、情绪问题、家庭问题和实际问题4个维度30个问题，各条目均采用Likert 4级评分法，1～4代表从无到严重程度，该量表的Cronbach′α系数为0.786，折半信度为0.705[6]。……