陈翠薇，余敏，刘松康，许燕，江妙玲

（广州医科大学附属脑科医院，广东 广州510370）

精神科急诊患者情况紧急，且多数患者具有自知力不完整而拒绝治疗、情绪不稳、易激惹、冲动行为、伤人、自伤自杀等特点，因此，精神科急诊与其他急诊具有一定特殊性[1]。患者来院就诊方式较多，包括患者独自来院、在家属陪同下来院、警察送来、救护车送来等。急诊科工作具有紧急、繁重等特点，医护人员必须具备及时诊治精神科急重症和应付突发事件的能力，并能迅速判断处理危急情况。急诊医护人员如何快速判别危急患者，减少不良事件发生是治疗的关键。本研究旨在探究精神病专科医院急诊来院方式及分诊评估情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年4月至2017年11月于广州市某三甲精神专科医院急诊就诊的患者1 585例作为研究对象，采用自编调查表[2]收集患者的临床资料、就诊时间、院前约束、病情严重程度分级、绿色通道开放、初步诊断名称、急诊住院情况等信息。病情严重程度分级方法：分级情况参考美国、加拿大的分诊标准[3-4]，并以国内2012年卫计委发布首部急诊科行业规范《医院急诊科规范化流程》[5]为框架，将患者病情危重程度分为4级。Ⅰ级（急危患者）：出现休克、心跳骤停、昏迷、器质性疾病危及生命危险，生命体征得分＞9分，现场持械意图伤害他人或自己，需立即处理或复苏，生命体征平稳送ICU；Ⅱ级（急重患者）：出现急性药物中毒、木僵拒食、癫痫持续状态，暴力5级、自伤/自杀行为5级，生命体征得分5～9分，需多学科会诊或开放绿色通道、辅助检查、需立即入院治疗；……