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(湖南中医药高等专科学校附属第一医院内分泌科,湖南省株洲市412000)

甲状腺癌近年来发病率出现了快速升高的趋势，是目前最常见的内分泌系统恶性肿瘤[1-2]。甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of thyroid，PTC)是甲状腺癌中的常见病理类型，其发病率有逐年升高的趋势，是临床上导致死亡的重要原因[3-4]。目前临床上通常采用手术合并碘131(131I)治疗甲状腺癌，且其安全性和有效性已经得到广泛的认可[5]。研究显示，基质金属蛋白酶可调控多种恶性肿瘤细胞的发病过程[6-7]；甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody，anti-TGAb)是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的常见自身抗体，其与受体结合后能够激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏[8-9]。本研究旨在分析131I治疗甲状腺乳头状癌患者临床疗效及对甲状腺相关抗体及基质金属蛋白酶水平的影响，为临床治疗提供参考。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择本院住院2012年1月—2016年1月甲状腺乳头状癌患者90例，其中男38例，女52例，年龄53～77岁，平均(65.6±11.7)岁，所有患者均经病理检查确诊为乳头状癌。其中肺部转移20例，颈部淋巴结转移70例；低危患者35例，中危患者50例，高危患者5例。本研究经本院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

纳入标准:①甲状腺右侧腺叶含有癌灶或甲状腺双侧均含癌灶;②无手术禁忌证;③初次行甲状腺手术者;④病理证实为PTC(穿刺或冰冻或常规)。排除标准：①并发其他恶性肿瘤患者；②严重的代谢系统疾病患者；③严重的神经系统疾病患者或认知功能障碍患者；……