三维斑点追踪成像对慢性心力衰竭患者左心室功能的评估价值

2021-06-02

中南医学科学杂志 2021年3期

关键词：功能

(南京大学医学院附属鼓楼医院1.心功能室，2.心脏科，江苏省南京市210008)

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是指心肌结构和功能改变所致的心脏舒缩功能减退，并由此引发一系列临床症候，包括液体潴留、乏力和呼吸困难等[1-2]，老年CHF患者病死率约11%[3]，因此临床上准确评估患者左心功能具有重要意义。尽管血流动力学指标在左心功能评价中具有较高的准确性，但其有创性限制了临床应用范围。基于三维斑点追踪成像(3-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术发展的超声诊断手段，由于克服了以往组织多普勒超声的角度依赖问题以及二维斑点追踪成像(2-dimensional speckle tracking imaging，2D-STI)的二维平面局限性问题，能在三维空间内对心肌运动信息进行追踪，从而能更好地反映左心室的心肌应变[4-5]。本研究旨在探讨超声心动图3D-STI技术在CHF患者左心室收缩功能评估中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2018年7月—2019年7月CHF患者64例为CHF组，其中男41例，女23例，年龄46～78岁，平均(61.68±7.23)岁，体质量指数(22.63±2.75) kg/m2；高血压心脏病31例，扩张性心肌病28例，酒精性心肌病5例。同期健康体检者42例为对照组，其中男27例，女15例，年龄45～79岁，平均(63.15±7.80)岁，体质量指数(22.17±3.19) kg/m2。两组性别、年龄、体质量指数比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意。

CHF组入选标准：①按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)≤45%；②年龄45～79岁。排除标准：①非窦性心律及频发心律失常；②先天性心脏病及瓣膜病。