文/刘永琳

结直肠癌是一种胃肠道恶性肿瘤，以40 ～65 岁人群为高发群体，发病早期时，患者症状多不明显，以腹部不适、大便潜血等为主要表现，病情进展后，全身症状逐渐出现，如腹痛、改变大便习惯、发热、消瘦，严重时甚至发生转移，使患者健康及生命安全均受到极大影响，且生活质量明显降低[1]。结直肠癌治疗时，手术为常用方式，随着不断发展腹腔镜技术，治疗中广泛采用腹腔镜结直肠癌根治术，具有确切的手术效果，但手术属于创伤性操作，患者在围术期时应激反应会不同程度存在，加重疼痛感，不利于术后恢复[2]。因此，结直肠癌患者行手术治疗期间还需开展有效的镇痛管理，然而传统镇痛模式并不能获得理想的镇痛效果，患者应激反应仍存在。临床开始应用多模式镇痛方式，通过联合使用多种镇痛方式或镇痛药物，促进镇痛效果进一步升高。防城港市第一人民医院进行腹腔镜结直肠癌根治术时，多模式镇痛管理在加速康复外科（ERAS）理念的基础上实施，取得较满意的管理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年3 月—2020 年11 月在防城港市第一人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者108 例，男61 例，女47 例；年龄43 ～76 岁，平均（55.3±6.4）岁；结肠癌59 例，直肠癌49 例；TNM 分期：Ⅰ期50 例，Ⅱ期32 例，Ⅲ期26 例。纳入标准：（1）与诊断标准[3]相符；（2）经影像学检查、病理学检查确诊；（3）原发性肿瘤；（4）行腹腔镜结直肠癌根治术治疗，且无手术禁忌证；（5）知情同意。排除标准：（1）术前已经开展放疗或化疗；（2）合并其他恶性肿瘤；……