文/林巧萍，钟娜

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是儿科常见的一种呼吸系统疾病，在解剖学上称为新生儿肺透明膜病，并且也将其称为再吸收肺不张伴透明膜和充血性肺衰竭，常在出生后12h 出现紫绀、气促和呼吸困难等，故而出现高碳酸血症和低氧血症等，甚至是出现呼吸功能衰竭，是NICU 常见危重病，死亡率极高[1-2]。相关研究表明[3]，肺表面活性物质（PS）系统功能异常是该病肺功能障碍的重要原因之一。目前，临床使用外源性PS 展开替代治疗，现已成为治疗NRDS 常规治疗方式，随着用药方式的不断更新和改变，其护理措施也逐渐发生改变。本文现综述PS 治疗NRDS的护理。

1 PS 护理

1.1 给药前

PS 是由肺泡Ⅱ型细胞合成，分布在肺泡气液的界面，从而降低表面张力，而NRDS 根本原因为PS 产生与释放不足，故而使广泛肺萎缩和肺顺应性降低，因此出现进行性呼吸困难[4]。对此，利用外源性PS 是治疗改变的关键。PS 具有两种剂型：混悬剂和干粉剂，临床中通常使用混悬剂，被储存在2 ～8℃冰箱内，避光保存，并上下轻轻转动使药液混合均匀，由此防止泡沫产生，在急用之时可于掌心捂3 ～5min，随后使用注射器吸取药液。刘燕秀等[5]认为，不管是在温箱中放置、控温的水浴中放置还是在手心中慢慢加热，均需轻轻颠倒转动，避免泡沫产生。

1.2 给药中护理

将PS 直接注入气管插管内是临床常见给药方式。主要将患儿放置辐射台上，在患儿呼吸、血压和心率以及血氧饱和度稳定之下检查气管插管位置是否正确，吸净呼吸道分泌物。……