杨 森，代晓玲，张 臻，赵碧英，张祎俐，崔岚巍*

(1.哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区儿科，黑龙江 哈尔滨 150070；2.苏州大学附属儿童医院儿科，江苏 苏州 215003)

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是遗传易感性儿童在环境因素和自身免疫系统发生的复杂的相互作用下形成的器官特异性自身免疫性疾病[1]。然而环境因素如病毒感染[2]、配方奶[3]、疫苗[4]、早产[5]、维生素D[6]、化学毒素等，对1型糖尿病的发生和发展起着重要的作用。大量研究表明柯萨奇病毒(Coxsackie virus,CV)感染作为重要的环境因素与1型糖尿病的的发生有密切关系[2,7-29]。柯萨奇病毒为小RNA病毒科肠道病毒属，分为A、B两组，A组包括24型，B组包括1～6型，其中B组与T1DM的起病有明显相关性[30]。一些研究认为柯萨奇病毒B(Coxsackie virus B,CVB)感染促进机体免疫系统产生胰岛β细胞相关抗体，破坏胰腺β细胞促进T1DM的发生或者CVB病毒血症直接破坏胰岛细胞[31]，但是另外一些研究认为CVB感染产生的抗体可以保护病毒对胰腺的损伤作用[32]。但所有的结果都是在小样本或动物实验的基础上得出的结论且缺乏循证医学的客观评价。笔者采用Meta分析的方法，全面检索数据库中关于CV感染与T1DM相关性的研究并进行统计学分析，以期为T1DM的临床预防提供科学的、有效的、可靠的临床证据。

1 资料与方法

1.1遵循的原则 本研究系统评价和Meta分析写作和报告遵循PRIAMS(the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-Analyses)[33]原则和MOOSE(Meta-analysis OfObservational Studies in Epidemiology)[34]规范。

1.2检索方法 通过全面检索中国知网、万方数据库、维普网、Pubmed、Embase、SinoMed中关于柯萨奇病毒和1型糖尿病的所有文献，检索时间自建库截至2020年5月28日。检索中文主题词为[糖尿病,1型]和[柯萨奇病毒感染](主题词通过SinoMed获取)；……