张 肖， 杨龙龙， 石 光， 孙 莹， 范晓英

邯郸市中心医院 1.感染性疾病科；2.普一科；3.口腔颌面外科；4.口腔科，河北 邯郸 056000

晚期肿瘤患者免疫功能降低，常发生感染并引起发热。肿瘤热是在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与肿瘤有关的非感染性发热[1]。两种发热往往难以鉴别，肿瘤发热患者均通过常规抗感染治疗，会造成抗菌药物滥用及医疗资源浪费，因而，鉴别诊断肿瘤晚期患者感染性发热和肿瘤热至关重要，可为后续治疗奠定基础[2]。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)可反映机体炎性反应及感染情况[3-5]。本研究旨在探讨PCT、hs-CRP、中性粒细胞计数(neutrophils count，NEUT)及白细胞计数(white blood cell count，WBC)等指标对早期诊断肿瘤热与肿瘤晚期患者感染发热的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自邯郸市中心医院2016年7月至2018年7月收治的108例肿瘤患者为研究对象。66例肿瘤晚期感染性发热患者为肿瘤感染发热组，男性35例，女性31例；年龄(67.3±12.3)岁：体温(38.6℃±0.8℃)。42例肿瘤热患者为肿瘤热组，男性22例，女性20例；年龄(65.4±11.8)岁：体温(38.5℃±0.7℃)。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者家属均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：感染标准参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[6]，血培养阳性，影像学检查发现感染灶或局部病灶，抗生素治疗有效；肿瘤热诊断标准：持续发热时间>2周(每天至少会出现1次体温超过38℃)，且体格、实验室、影像学检查缺乏感染证据，持续使用抗生素1周发热无变化，需应用萘普生等治疗退热[7]。排除……