张 振， 刘瑞娟， 郭晓曼， 王 猛， 陈月婷

涿州市医院 心内科，河北 涿州 072750

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死[1-4]。心力衰竭作为急性心肌梗死较常见的并发症，严重威胁患者的生命健康[5-6]。重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP)是临床上较常用的抗心力衰竭药物之一，能够有效防止心肌梗死患者微环境紊乱[7-8]。伊伐布雷定属于特异性窦房结If电流抑制剂药物，其能够减慢患者心率，降低患者窦房结节律[9]。本研究旨在探讨rhBNP联合伊伐布雷定对急性心肌梗死合并心力衰竭患者左心室重构的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019年2月至2020年5月涿州市医院收治的168例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为伊伐布雷定组和联合治疗组，每组各84例。伊伐布雷定组：男性49例，女性35例；年龄范围41～68岁，年龄(54.5±13.5)岁；美国纽约心脏协会(New York Heart Association，NYHA)分级[10]，Ⅱ级48例，Ⅲ级36例。联合治疗组：男性46例，女性38例；年龄范围43～69岁，年龄(56.0±10.1)岁；NYHA分级，Ⅱ级38例、Ⅲ级46例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)所有患者均符合中华医学会对急性心肌梗死的诊断标准[11]；(2)所有患者均符合中华医学会对心力衰竭的诊断标准[12]；(3)NYHA心功能分级≥Ⅱ级。排除标准：(1)合并心、肝、肾等器官功能不全者；(2)对本研究所用药物过敏者；(3)重度瓣膜关闭不全，重度主动脉瓣狭窄者；(4)伴有心源性休克，致命性心律失常，Ⅱ度以上房室传导阻滞者；(5)合并凝血功能障碍或严重贫血者；(……