刘 涛，李站虎（西安市儿童医院，西安710003）

穿孔性阑尾炎是指阑尾由于多种因素诱发炎症进一步恶化形成穿孔的疾病，穿孔后细菌易进入血液循环引起败血症，是临床上常见的急腹症之一。通常小儿穿孔性阑尾炎的发生率与成人相比较高，这是由于小儿阑尾炎病情发展快造成的，治疗的关键是早期诊断和及时手术[1]。CD14 是一种白细胞分化抗原，CD14+单核细胞表面 HLA-DR 在抗原提呈过程中发挥关键作用，研究表明外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达率与机体免疫功能密切相关，另外其还可用作感染性疾病的早期预后指标[2]。目前关于外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14 的表达与穿孔性阑尾炎间的相关性研究尚不深入，基于此本研究拟分析外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达率与小儿穿孔性阑尾炎患者临床诊疗的相关性，旨在为小儿穿孔性阑尾炎的早期诊治提供合理依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择西安市儿童医院2016年1月～2017年5月收治的49 例经传统开腹阑尾切除术治疗的穿孔性阑尾炎患儿为开腹术组，选择同期我院经腹腔镜阑尾切除术治疗的55 例穿孔性阑尾炎患儿为腹腔镜组，另选取同期我院健康体检25 例患儿为对照组。比较三组的平均年龄、平均身高和平均体重差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：符合穿孔性阑尾炎的诊断标准。 排除标准：①精神异常者；②并发严重脏器疾病者；③糖皮质激素、免疫抑制药物服用史者。

1.2 仪器与试剂 CD14-PE，HLA-DR/异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate，FITC)，小鼠免疫球……