刘红梅，张月，刘晓曼，安致稳，王 倩（唐山市中医医院，河北唐山 063000）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）可进展为终末期肾脏病，严重威胁着人们的生命安全[1-3]，及早治疗可在一定程度上抑制其进展[4]。目前，临床主要应用降糖、降压、降脂等药物延缓糖尿病肾病进展，但对于降低微量蛋白尿的效果有限[5-6]。中医对糖尿病肾病的治疗有独到见解，可控制患者病情，并改善相关指标水平[7-9]。本研究用自拟强肾健脾通络汤治疗早期糖尿病肾病，效果显著，但仍有部分患者对治疗不敏感，因此，及早评价治疗获益尤为重要。微RNA-377（microRNA-377，miR-377）可通过调控炎症因子水平损伤糖尿病肾病大鼠肾脏足细胞[10]，其水平与肾脏损伤有关，或可反映治疗获益情况。目前，鲜有研究分析miR-337 对糖尿病肾病治疗获益的诊断价值。本研究主要分析miR-337 评价自拟强肾健脾通络汤方剂治疗早期糖尿病肾病获益的价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2017年4月～2018年11月在唐山市中医医院就诊的136 例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，年龄33～69（46.80±7.14）岁，男性75 例，女性61 例。纳入标准：诊断符合《糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》[11]和《糖尿病肾病中医防治指南》[12]，临床分期为Ⅲ期，签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍或伴精神疾病，严重心、肝、肺等脏器功能异常，伴感染性疾病，妊娠期或哺乳期妇女，对本研究药物过敏或退出研究。根据治疗获益分为预后良好组（n=84）和预后不良组（n=52）。两组的年龄、性别、体质量指数（body mass index，BMI）、病程和吸烟史比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究经唐山市中医医院医学伦理委员会批准。……