(阜阳市人民医院神经外科，安徽省阜阳市 236000)

脑动脉瘤是ICU病房常见的危急重症，严重威胁患者的生命安全，若未及时救治，引发二次出血的概率高达35%～50%，致残、致死率明显升高，而脑动脉瘤破裂出血导致的脑积水及迟发性脑血管痉挛等并发症是致残、致死的主要原因[1-2]。外科手术治疗是目前脑动脉瘤首选方式，但术后脑积水、脑血管痉挛等发生率较高，严重影响患者预后，常需要借助其他手段解决[3]。本研究探讨腰大池引流对动脉瘤破裂出血术后脑积水的预防效果及其预后相关因素分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2017年1月—2019年12月本院住院脑动脉瘤破裂出血患者100例，随机均分为对照组和腰大池引流组。腰大池引流组(n=50)：男21例，女29例，年龄31～75岁，平均年龄(52.12±5.97)岁；手术方式开颅夹闭手术21例，血管介入手术29例；Hunt-Hess分级[4]Ⅰ级6例、Ⅱ级17例、Ⅲ级13例、Ⅳ级9例、Ⅴ级5例。对照组(n=50)：男22例，女28例，年龄32～75岁，平均年龄(52.17±5.01)岁；手术方式开颅夹闭手术23例，血管介入手术27例；Hunt-Hess分级Ⅰ级6例、Ⅱ级18例、Ⅲ级12例、Ⅳ级10例、Ⅴ级4例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意。

纳入标准：①符合脑动脉瘤破裂出血的临床诊断标准[5]，经颅脑CT血管造影(CT angiography,CTA)或数字减影血管造影(digital subtract angiography,DSA)确诊；②首次发病且在48 h内入院，在72 h内进行早期手术；③术后随访6月，随访资料完整。

排除标准：①外伤、肿瘤性等颅动脉瘤破裂出血；②手术失败，或住院期间再次出血；③脑动脉瘤破裂出血发病前有脑积水病史；④……