夏静

(洛阳东方医院 冠心病重症监护室，河南 洛阳 471003)

心力衰竭是一种复杂的临床综合征，心脏结构和功能异常导致心脏功能降低。65岁以上的老年人中，1%的人受到心力衰竭的影响[1]。随着人口的老龄化，心力衰竭的发病率不断增加。患者的生活质量较差，5 a生存率较低[2]。培哚普利是一种广泛使用的长效血管紧张素转换酶抑制剂，大量临床试验证实其在心肌重塑、改善心功能、降低心力衰竭相关病死率方面具有显著效果[3]。沙库巴曲缬沙坦钠片是一种血管紧张素受体-脑咖啡肽酶(angiotensin receptor neprilysin，ARN)抑制剂，能够有效降低心血管和心力衰竭死亡风险，是治疗射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF)的一种新型治疗药物[4]。本研究选取184例射血分数降低的心力衰竭患者作为研究对象，比较分析沙库巴曲缬沙坦钠片与培哚普利在HFrEF患者辅助治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年3月至2020年5月洛阳东方医院收治的184例HFrEF患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与试验组，各92例。对照组男49例，女43例；年龄42～79岁，平均(59.24±3.41)岁；病程0.32～8.47 a，平均(4.98±0.96)a；冠心病32例，缺血性心肌病22例，扩张型心肌病29，其他心脏病9例。试验组男47例，女45例；年龄43～78岁，平均(58.94±3.42)岁；病程0.47～8.56 a，平均(5.04±0.87)a；冠心病28例，缺血性心肌病25例，扩张型心肌病30例，其他心脏病9例。两组性别、年龄、病程、原发性疾病比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得洛阳东方医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合HFrEF临床诊断标准[5]；②≥18岁；③美国纽约心脏病学会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；④……