闫光辉

(郑州市第一人民医院 妇科，河南 郑州 450000)

宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)是指由创伤、感染等原因引起的子宫内膜损伤，导致子宫肌层相互粘连症状，常见于过度刮宫或人工流产后，临床上主要表现为月经减少或闭经、下腹疼痛、不孕等，严重影响育龄期妇女的身心健康[1]。目前常用的治疗IUA方法是宫腔镜下宫腔粘连松解术(trans-cervical resection of uterine adhesion，TCRA)，但术后修复时间较长，对于中重度患者术后复发率较高，预后不佳[2]。有研究[3]表明，采用球囊压迫联合TCRA治疗可以有效降低子宫粘连复发率，进而提高妊娠成功率。本研究选取178例中重度IUA患者作为研究对象，探讨球囊压迫联合宫腔镜下TCRA治疗中重度IUA患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2020年1月郑州市第一人民医院收治的178例中重度IUA患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各89例。对照组年龄20～37岁，平均(30.24±2.21)岁，AFS诊断中度粘连55例，重度粘连34例，月经过少72例，闭经17例；观察组年龄20～39岁，平均(31.52±2.33)岁，AFS诊断中度粘连52例，重度粘连37例，月经过少69例，闭经20例。两组年龄、粘连类型、月经情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经郑州市第一人民医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经宫腔镜检查确诊宫腔粘连；②符合美国生育学会(AFS)制定的宫腔粘连范围、类型诊断分级中、重度标准[4]；③出现月经量减少2～12个月。(2)排除标准：①严重肝、肾功能不全；②妊娠期妇女；③血栓性或乳腺结节疾病；④有严重认知、交流障碍。

1.3 治疗方法所……