苏楠，刘小双

(濮阳市人民医院 神经内科，河南 濮阳 457000)

帕金森病为慢性进展性神经退行性病变，临床症状以静止性震颤、步态姿势障碍等为主，因疾病具有不可治愈性，随病情进展易引发认知功能衰退，认知障碍会导致患者产生抑郁情绪和运动障碍，加快疾病恶化速度，影响预后[1-2]。明确帕金森病患者并发认知障碍的影响因素，对减少认知障碍发生或延缓认知障碍进展、提高患者生活质量尤为关键。本研究分别选取濮阳市人民医院简易精神状态检查(mini-mental state examination，MMSE)量表评分<27分的46例帕金森病患者和同期MMSE量表评分≥27分的38例帕金森病患者作为研究对象，探讨帕金森病患者并发认知障碍的影响因素，为指导临床制定干预措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年11月至2019年8月濮阳市人民医院收治的46例MMSE量表评分<27分的帕金森病患者作为认知障碍组，并选取同期38例MMSE量表评分≥27分的帕金森病患者作为无认知障碍组。认知障碍组男27例，女19例，年龄<65岁24例，≥65岁22例；体质量指数18.2～24.9 kg·m-2，平均(20.69±1.21) kg·m-2。无认知障碍组男23例，女15例；年龄<65岁22例，≥65岁16例；体质量指数18.3～24.8 kg·m-2，平均(20.70±1.22) kg·m-2。两组性别、年龄、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经濮阳市人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 方法采用自制《帕金森病患者认知障碍影响因素调查问卷》收集两组性别、年龄、经济状况、受教育程度、帕金森病统一评价量表(unified Parkinson’s disease rating scale，UPDRS)评分、运动障碍程度Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分信息，并进行统计分析。共发放84份调查问卷，全部有效收回。

2 结果

2.1 两组一般资料比较性别、年龄、经济状况与帕金森病患者并发认知障碍无明显相关性(P>0.05)；两组受教育程度、UPDRS评分、H-Y分级、HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)]

2.2 多因素回归分析经logistic回归分析显示，受教育程度低、UPDRS评分>45分、H-Y分级高、HAMD评分高是帕金森病患者并发认知障碍的危险因素(P<0.05)。见表2。

表2 多因素回归分析

2.3 不同受教育程度、UPDRS评分患者MMSE量表评分比较不同受教育程度、UPDRS评分帕金森病患者MMSE量表评分比较，差异有……