吕新立

(泌阳县人民医院 神经内科，河南 驻马店 463700)

癫痫具有反复发作性、短暂性、症状复杂性、病因多样性等特征，可导致神经功能进一步恶化，增加病死率，由于癫痫的发病机制尚未明确，且抗癫痫药物治疗效果不佳，因此，对癫痫患者的临床特征进行分析具有必要性[1]。而老年阶段是癫痫发作的另一高峰期，根据初次发病的年龄段可分为早发癫痫(初次发病年龄<50岁)与迟发癫痫(初次发病年龄≥60岁)，已经成为继卒中和痴呆后老年人较常见的严重的神经系统疾病[2]。本研究选取120例癫痫患者(年龄≥60岁)作为研究对象，通过分析不同初次发病时间癫痫患者的临床特征，为临床干预方案的制定提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2020年6月泌阳县人民医院收治的120例癫痫患者(年龄≥60岁)作为研究对象。根据患者发作时间分为早发组(n=52，初次癫痫发病年龄<50岁)与迟发组(n=68，初次癫痫发病年龄≥60岁)。本研究经泌阳县人民医院医学伦理委员会审批。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①癫痫诊断参照《临床诊疗指南-癫痫病分册》[3]中相关标准；②经CT、MRI、脑电图检查确诊；③患者临床资料完整。(2)排除标准：①假性发作、晕厥、偏头痛、过度换气综合征；②蛛网膜下腔出血；③近期行颅脑手术。

1.3 观察指标设计基线资料填写表，详细记录患者的基础资料，包括性别、年龄、发病年龄、合并疾病、吸烟史、饮酒史、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)[4]评分(该量表包括意识水平、肢体功能等11个维度，0～42分，分值越高提示神经功能缺损越严重)、患者癫痫发病病因、患者癫痫发作类型(参照2015年国际抗癫痫联盟制定的相关标准[5]评估)(以大部分发作时的类型为主)、癫痫持续状态(评估以国际抗癫痫联盟制定为标准)出现占比；同时记录实验室检查情况，记录有无高低密度脂蛋白血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等；同时观察患者影像学资料，查看皮质是否受累；……