许建华

(许昌医院 内五科，河南 许昌 461000)

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)早期症状不明显，就诊时多处于中晚期，失去外科手术治疗机会，而经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)可阻断肿瘤血供，抑制肿瘤生长，进而加快肿瘤细胞凋亡，是作为无法行手术切除的PHC患者治疗的主要方式，但是TACE并非根治术，部分患者治疗效果不佳[1]。因而有效评估PHC患者TACE治疗效果具有必要性。目前，影像学是评估癌症治疗效果的常用方法，通过观察目标病灶的变化情况来评估疗效，但是影像学技术受到的干扰因素较多，有时疗效评估并不准确。血清肿瘤标志物对于恶性肿瘤的诊断、预后评估具有重要的作用，因而可反映近期治疗效果，血清脱-γ-羧基凝血酶原(des-γ-carboxy-prothrombin，DCP)、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(glypican-3，GPC3)属于肿瘤标志物，与肿瘤增殖、凋亡等相关[2]。因而，血清DCP、GPC3水平变化可能提示PHC患者TACE近期治疗效果。本研究选取120例PHC患者作为研究对象，分析血清DCP、GPC3水平在PHC患者TACE治疗中的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2020年9月许昌医院收治的120例PHC患者作为研究对象，均签署知情同意书。本研究经许昌医院医学伦理委员会审批。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合PHC相关诊断标准[3]，且经肝组织活检、影像学等诊断确诊；②肝功能Child-Pugh A级或B级；③患者已失去手术机会或不同意行手术治疗；④美国东部肿瘤协作组(Estem cooperative oncology group，ECOG)[4]体能评分0～2分。(2)排除标准：①接受过射频消融、肝移植等治疗；②肝外转移；③弥漫性肝癌、失代偿期肝硬化；④预计生存期<6个月。

1.3 方法

1.3.1治疗方法 患者均接受TACE治疗：采用Seldinger技术穿刺……