崔炜，屈永才

(1.新乡市中心医院 重症医学二区，河南 新乡 453000；2.延安大学附属医院 神经内科，陕西 延安 716000)

随着人口老龄化趋势的日渐严峻，阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患病率也逐年递增。据统计，每20 a其患病数将增加2倍[1]，现已成为影响我国老龄人群生存质量的重要因素。AD患者主要特征为认知功能衰退，绝大部分还会表现出妄想、幻觉等较为严重的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD)[2]，故抗精神病药物也是治疗AD的重要药物。但临床实践表明抗精神病药物通常存在较为严重的不良反应，且典型抗精神病药物不良反应更为严重，奥氮平和利培酮作为非典型抗精神病药物，因副作用较少等优点广泛应用于临床。有研究针对两种药物进行比较，结果显示奥氮平治疗效果更好[3]，也有研究显示两种药物治疗效果相当[4]，因此现阶段针对两者的比较仍存在不确定性。既往已有研究表明β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein，Aβ)的毒性作用在AD发病中具有重要作用[5]，而脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)具有促进神经元分化、再生的作用，目前临床从Aβ、BDNF水平方面比较分析奥氮平和利培酮疗效的研究尚少，故本研究通过探讨奥氮平与利培酮分别联合茴拉西坦治疗AD的临床效果及对血清Aβ、BDNF水平的调节作用，以期为其临床治疗提供客观科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择新乡市中心医院2018年3月至2020年2月诊治的158例AD患者作为研究对象。其中男68例，女90例；年龄51～72岁，平均(62.99±3.29)岁；病程3个月～3 a，平均(1.29±0.41)a。本研究已经新乡市中心医院医学伦理委员会审核通过(批准号2018-005)。……