魏永杰，张亚豪，陈魁

(郑州大学第一附属医院 心血管内科，河南 郑州 450002)

急性非ST段抬高型心肌梗死(acute non-ST segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)的病理生理机制主要为冠脉严重狭窄，和(或)易损斑块破裂或糜烂所致的急性血栓形成，伴或不伴血管收缩、微血管栓塞，引起冠脉血流降低和心肌缺血[1]。尽管经皮冠状动脉介入手术可以有效地恢复心肌再灌注，挽救部分存活心肌，但已经坏死的心肌细胞不可恢复，进而影响部分心肌的收缩和舒张功能，最终发生心力衰竭，因此及早进行抗心力衰竭治疗对患者的转归和预后具有重大临床意义。目前抗心力衰竭治疗主要是以β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin Ⅱ receptor blockers，ARB)为主，但仍有部分患者不能有良好的临床获益[2]。研究[3]发现，沙库巴曲缬沙坦可以通过抑制脑啡肽酶、阻断血管紧张素Ⅱ受体，在治疗左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)降低的慢性心力衰竭患者中的疗效优于经典ACEI/ARB治疗的患者。目前沙库巴曲缬沙坦在治疗急性心肌梗死后抗心力衰竭作用尚不明确，尤其应用在NSTEMI患者中的治疗报道较少，因此本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦对于NSTEMI患者血运重建后的心功能及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象连续纳入2019年1月至2020年 1月于郑州大学第一附属医院心血管内科五病区住院患者，按照2012年中华医学会NSTEMI指南[4]，经临床症状、心电图、肌钙蛋白水平检查(持续性胸痛或胸闷>30 min；心电图示相连2个或2个以上导联ST 段压低、T波低平或倒置及动态变化；心……