朱素楠

(开封市传染病医院 检验科，河南 开封 475000)

肝硬化(liver cirrhosis，LC)是临床多发进行性慢性肝病，随病情进展可进一步导致凝血-抗凝系统失衡[1]。凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、血小板(platelet，Plt)是临床评估凝血功能常用指标，但近年来随研究深入发现上述指标难以全面反映凝血过程。有研究显示，通过连续性检测血液凝固过程，血栓弹力图可评估纤维蛋白溶解及凝血形成全过程[2]。本研究选取84例LC患者作为研究组，选取同期50例肝炎患者作为对照组，观察血栓弹力图与PT、APTT、Plt关系，探讨其在LC患者凝血功能评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年1月至2019年12月开封市传染病医院收治的84例LC患者作为研究组，选取同期收治的50例肝炎患者作为对照组。研究组男47例，女37例，年龄35～64岁，平均(49.65±5.12)岁，体质量指数17.9～25.4 kg·m-2，平均(21.65±1.22)kg·m-2；Child-Pugh A级26例，B级28例，C级30例。对照组男28例，女22例，年龄36～63岁，平均(48.71±5.06)岁，体质量指数17.8～25.3 kg·m-2，平均(21.44±1.17)kg·m-2。两组性别、年龄、体质量指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经开封市传染病医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经实验室、影像学诊断确诊；②对本研究知情，并签署同意书。(2)排除标准：①伴其他影像凝血功能疾病；②存在遗传性出血性疾病；③服用阿司匹林、华法林等影响凝血功能药物；④患心脑血管疾病。

1.3 监测方法凝血功能检测：晨空腹以真空管取静脉血2 mL，以日本SysmexCA700全自动凝血分析仪测PT、APTT、Plt；晨空腹以真空管取静脉血2 mL，以美国Haemoscope公司TEG 5000血栓弹力图仪测TEG。TEG参数值范围：R值2～8 min，K值1～3 min，MA值51～69 mm。操作均由相同资深检验医生规范完成。