秦丽，朱莉，王瑞雅，任志帅，郭玉琪

(郑州大学人民医院/河南省人民医院 妇产科，河南 郑州 450003)

宫颈疾病是指宫颈组织区域发生的各种病变，主要包括宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias，CIN)和宫颈癌等。CIN被视为癌前病变，分3级。宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，发病率和死亡率均排名第四[1]，在发展中国家形势更为严峻。宫颈癌是少有的病因较为明确的肿瘤性疾病，持续的高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染是绝大部分宫颈癌及癌前病变发生的必要非充分条件。HPV感染是全世界最常见的性传播感染，绝大多数女性在一生中都曾感染HPV，其中大多在1～2 a内自然清除，少数人会出现宫颈病变乃至发展为宫颈癌[2]。阴道微生态环境对HPV的感染及致病有重要影响，其中阴道微生物群落结构在宫颈疾病的发生发展中发挥着重要作用，许多研究表明，相对于以乳杆菌(Lactobacillus)为主导的群落，以细菌性阴道病相关细菌(bacterial vaginosis-associated bacteria，BVAB)为主导的群落结构更可能与宫颈疾病的发生发展呈正相关，本文将对这些研究进展进行综述。

1 阴道微生物群组概述

1.1 阴道微生物群组的定义和发展阴道微生物群组是指特定时间内定植于女性阴道中的所有微生物的总和，包括细菌、真菌、病毒、支原体及衣原体等，这些微生物的所有基因序列的集合称为阴道微生物组，其中包括与宿主同源的基因序列部分。随着对人体微生物的深入研究，人们已经发现人体微生物群组与宿主之间通过共进化、共发育、共代谢、互调控等方式进行的相互作用[3-6]。……