刘震博

(民权县中医院 内科，河南 商丘 476800)

腔隙性脑梗死(lacunar infarction，LI)目前暂无特效治疗方法，主要以抗血小板聚集、抗凝、扩张血管等对症治疗为主。胞二磷胆碱是较为常用的改善细胞代谢药物，可促进神经功能恢复[1]。但部分患者治疗后仍会出现病情进展，预后不良，可能与抗凝效果不佳相关。华法林为临床常规抗凝药物，但在使用时需反复检测凝血指标且出血风险较大，临床运用具有局限性。阿加曲班具有较强的抗凝作用，且较常规抗凝药物的副作用少[2]。鉴于此，本研究探讨阿加曲班序贯疗法联合胞磷胆碱钠治疗LI的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集民权县中医院2018年4月至2020年4月收治的100例LI患者的临床资料。(1)纳入标准：①符合LI相关诊断标准[3]；②头颅CT或MRI证实具有明确的LI病灶；③首次确诊，既往无服用降脂药物史；④临床资料完整。(2)排除标准：①急性大面积脑梗死、脑干梗死、急性脑出血；②心、肾、肝等器官严重病变；③严重过敏体质；④院内病死或治疗期间转院。根据治疗方式分为对照组(常规治疗+胞磷胆碱钠，48例)与观察组(常规治疗+胞磷胆碱钠+阿加曲班序贯疗法，52例)。对照组中男28例，女20例；年龄37～73岁，平均(54.63±2.18)岁；多发性LI 20例，基底节区LI 24例，其他4例。观察组中男33例，女19例；年龄38～75岁，平均(54.66±2.20)岁；多发性LI 24例，基底节区LI 23例，其他5例。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1常规治疗 两组患者入院后均口服阿司匹林肠溶片(Bayer Vital GmbH，注册证号H20130339)抗血小板聚集，每次100 mg，每天1次；口……