王璐璐，康亚萍

(河南科技大学第一附属医院 小儿外科，河南 洛阳 471000)

交通性精索鞘膜积液是由于精索鞘突出生后未闭合所致，多无明显症状，随病程延长，囊肿增大，可继发感染，出现局部肿痛[1-2]。交通性精索鞘膜积液症状与腹股沟疝症状相似，但疝囊内容物不同。长期交通性精索鞘膜积液可造成睾丸缺血，影响生精功能，导致不育。手术是治疗交通性精索鞘膜积液的主要方法，能剥除积液的包囊[3-4]，但术后可能出现睾丸缺血、阴囊水肿等并发症。单孔法肾镜手术切口小，可避免损伤精索血管、输精管等，保护患儿生育功能[5-6]。本研究选取90例经单孔法肾镜手术治疗的交通性精索鞘膜积液患儿作为研究对象，探究经单孔法肾镜手术治疗交通性精索鞘膜积液患儿的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年5月至2019年10月在河南科技大学第一附属医院新区医院接受经单孔法肾镜手术治疗的90例交通性精索鞘膜积液患儿作为研究对象，均为男性，年龄1～12岁，平均(6.34±2.12)岁，其中1～5岁患儿71例，6～12岁患儿19例。左侧52例，右侧36例，双侧2例。B超示鞘膜积液2 cm×1 cm×1 cm～5 cm×5 cm×6 cm。合并症：精索睾丸鞘膜积液4例，斜疝3例，睾丸鞘膜积液3例。90例交通性精索鞘膜积液患儿均无手术禁忌证、凝血功能异常、心肺功能异常等。本研究经河南科技大学第一附属医院医学伦理委员会批准。

1.2 手术方法患儿排空膀胱，气管插管全身麻醉，取头低足高位。脐下缘做4 mm切口，气腹针穿刺，建立CO2人工气腹，拔出气腹针。建立4 mm通道，气腹压8～10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，放置肾镜检查，观察鞘突闭合情况。……