宋晶晶

(信阳市第四人民医院 急诊科，河南 信阳 464100)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)患者治疗首要目标是保护其心室功能，避免心力衰竭，且在发病1 h内进行救治可有效降低病死率[1]。但在患者救治过程中，往往出现时间延误，除了运转时间外，主要是由于患者就医决策时间导致。研究发现，降低患者的院前延迟行为意向水平有利于患者及早得到救治，可降低病死率[2]。不同因素下患者的就医反馈有所不同，本研究选取180例STEMI患者作为研究对象，通过分析STEMI患者延迟行为意向水平的影响因素，为临床干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年11月至2019年11月信阳市第四人民医院急诊科收治的180例STEMI患者作为研究对象。男97例，女83例；年龄42～77岁，平均(57.39±2.01)岁；受教育年限6～19 a，平均(11.73±1.52)a。本研究经信阳市第四人民医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合STEMI诊断标准[3]；②缺血性胸痛症状持续时间>30 min；③心电图显示ST-T改变或出现新的左束支传导阻滞；④肌钙蛋白水平升高；⑤临床资料完整。(2)排除标准：①胸痛症状发生后入院时间<12 h；②外院溶栓转入；③院内发病。

1.3 治疗方法

1.3.1院前延迟行为意向水平评估及分组 患者病情稳定后，参照赵秋利等[4]设计的急性心肌梗死院前延迟行为意向测评量表并结合信阳市第四人民医院院前急救情况，自行设计院前延迟行为意向水平评估量表，该量表Cronbach’sα为0.821，重测效度为0.864。该量表包括就医决策、症状惊厥、阻碍就医、习惯反应样式、症状程度、促进就医因素，共包含30个条目，根据完全可能到不可能的程度分别赋为1、2、3、4分，所有条目得分之和为量表总分，总分30～120分。最……