陈琳，张斌，郑双进，居兴刚，史金龙，杨元元

(河南科技大学第二附属医院 皮肤科，河南 洛阳 471000)

银屑病是一种全身性的免疫介导性疾病，全球约3%的人口受到此病的影响[1]，皮肤红斑、斑块、上覆银白色鳞屑是其典型特征。寻常型银屑病占银屑病的90%以上，其中约1/6为中至重度且需要全身治疗，如生物制剂或光疗[2]。目前光疗被认为是低风险治疗方案[3]，尤其是窄谱紫外线(narrow-band ultraviolet B，NB-UVB)。NB-UVB治疗银屑病疗程长，患者需频繁到医院门诊进行光疗，由此带来的不便及高昂的费用，成为部分患者停止NB-UVBV治疗的常见原因[4]。为克服门诊光疗的弊端，1970年提出的家庭光疗在荷兰、德国等多个国家逐渐推广，但家庭光疗的有效性、安全性及患者的依从性仍存疑，这是导致家庭光疗不能普及的主要原因[5]。为此，本研究收集河南科技大学第二附属医院180例寻常型银屑病患者进行家用或门诊NB-UVB治疗，观察对比两者的疗效及不良反应发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料以河南科技大学第二附属医院2019年10月至2020年10月门诊确诊的180例寻常型银屑病患者为研究对象。入选标准：符合寻常型银屑病诊断标准[6]；银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index，PASI)>12分。排除标准：具有光敏性疾病史(如色素性皮肤病、Bloom综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎，卟啉症)，接受光敏性药物如噻嗪类利尿剂、胺碘酮或部分抗生素(四环素、磺胺类抗生素、喹诺酮类抗生素)治疗[7-8]；有放疗史、黑色素瘤或非黑色素肿瘤(相对禁忌证)[9]。患者知情同意后，采用随机数表法分为两组，即家庭组和门诊组。研……