杨金丹 王冬梅 解志坚 刘 伟 潘 雪

（哈尔滨市中医医院内五科，黑龙江 哈尔滨 150076）

糖尿病已被公认为脑梗死的独立危险因素[1]，糖尿病的代谢障碍可影响脂质代谢，从而诱发动脉粥样硬化，使血液黏稠度增加，血栓形成，同时在炎性反应、血管内皮损伤等其他复杂因素的共同作用下，最终引发脑梗死。多位中医学者认为，糖尿病合并脑梗死属本虚标实，本虚为气阴两虚，标实为瘀血痰浊[2-3]。因此，“益气养阴、化瘀通络”是该病的重要治疗原则。本研究旨在探讨自拟消渴脑病方联合西药治疗糖尿病合并脑梗死的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年3月至2018年12月88例糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象。所有患者均经中医辨证属气虚血瘀证，均为自愿参与并签署知情同意书；排除1型糖尿病者、年龄＞80岁者、脑出血者、伴有严重感染者、合并严重心、肺、肝、肾功能不全者。采用随机数字表法分为两组各44例，研究组：男27例，女17例，年龄53～77岁，平均年龄为（63.27±7.60）岁，病史3～15年，平均糖尿病病史（7.62±3.29）年；对照组：男26例，女18例，年龄54～77岁，平均年龄为（62.14±8.52）岁，病史4～13年，平均糖尿病病史（6.84±3.09）年，两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。1.2 方法 对照组接受常规西药治疗，包括降糖、降脂、降颅内压、抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经、脱水等；研究组在对照组基础上加服自拟消渴脑病方，方剂：熟地黄20 g、麦门冬15 g、当归12 g、黄芪15 g、太子参15 g、生地15 g、地龙6 g、石斛15 g、川芎12 g、石菖蒲12 g、白芍10 g、僵蚕6 g、甘草6 g，每日1剂，分2次饮服。两组均连续治疗14 d。

1.3 观察指标 两组患者治疗后复查血液流变学指标，包括血小板聚集率、血浆黏度、高切黏度、低切黏度等；……