吴 霞 何明枫 俞 敏*

（南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，江苏 南京 210029）

1 资料与方法

气管插管手术是儿科治疗重症患儿的主要方法，年龄偏小的儿童对外界刺激和创伤承受能力小，在进行手术操作时对麻醉的要求往往较高[1]。近年来，关于小儿麻醉用药的研究越来越多，通过检索文献可以发现瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿麻醉中具有镇痛起效迅速、清除率高、体内积蓄量小等优点，同时可明显抑制气管反射[2]。相关研究显示，瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉苏醒后患儿的并发症少[3]。本研究旨在探讨小儿气管插管手术应用瑞芬太尼全身麻醉诱导的最佳剂量，以期为今后麻醉方案的制订提供临床数据。

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月我院收治的拟采用气管插管手术治疗的120例患儿，根据不同麻醉方案将患儿分为甲组、乙组和丙组，各40例。甲组男23例，女17例；年龄1.5～7.6岁，平均年龄（3.91±1.13）岁；体质量10.2～26.9 kg；疾病种类：先天性心脏病3例，脑瘫3例，阑尾炎4例，肠梗阻5例，扁桃体炎9例，疝气16例。乙组男22例，女18例；年龄1.3～7.5岁，平均年龄（3.72±1.05）岁；体质量10.4～27.3 kg；疾病种类：肠梗阻4例，脑瘫4例，先天性心脏病4例，阑尾炎5例，扁桃体炎8例，疝气15例。丙组男24例，女16例；年龄1.4～7.7岁，平均年龄（3.87±1.35）岁；体质量10.4～27.5 kg；疾病种类：脑瘫2例，肠梗阻3例，先天性心脏病5例，阑尾炎6例，扁桃体炎10例，疝气14例。本研究方案报我院医学伦理委员会审核并获得批准。3组患儿的一般资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：对瑞芬太尼、丙泊酚无过敏反应，符合用药指征；……