孙梦瑶，武晓凤，王阿军，董凤林

（苏州大学附属第一医院超声科，江苏 苏州 215006）

甲状腺结节在临床中有着很高的发病率，且近几年该病的发病率呈现逐年递增的趋势。随着超声诊断仪器的不断更新以及超声科医师经验的逐年积累，超声检查已经成为甲状腺疾病诊断的重要手段，多项研究[1-2]表明甲状腺结节在超声二维图像上表现出的低回声和极低回声对恶性结节的诊断具有重要价值。但超声医师在诊断过程中不可避免地会存在主观性，本文旨在量化甲状腺结节的回声水平，以提高超声检查诊断甲状腺结节的效能。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾分析2019年6月—2021年6月在我院行外科手术或在我科行超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检的患者共115 例，患者男26 例，女89 例，年龄25～70(45.57±9.76)岁，均取得病理结果，共纳入132 个结节，其中良性结节45 个，病理为结节性甲状腺肿27 个，腺瘤18 个，恶性结节87个，病理类型均为甲状腺乳头状癌。纳入标准：(1)结节在二维超声图像呈实性；(2)甲状腺功能及相关指标正常，包括游离T4、游离T3、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。排除标准：(1)结节内有显著钙化灶；(2)甲状腺腺体回声明显改变，且病理结果提示桥本氏甲状腺炎者。

1.2 仪器与方法

1.2.1 图像采集：采用GE LOGIQ E9超声诊断仪，ML6-15线阵探头，频率6～15 MHz。嘱患者仰卧，充分暴露颈前区，仔细扫查结节情况并存储图像。

1.2.2 灰度比值计算：将存储的超声二维图像导入计算机中，计算机已配置Adobe Photoshop 21.1.2版本图像处理系统，图像为JPEG格式。……