王 帅，王 玮，史丽娟

（江苏省溧阳市人民医院放射科，江苏 溧阳 213300）

短暂性脑缺血发作（TIA）主要是因为颈动脉、椎-基底动脉或脑动脉系统出现短暂性的血液供应不足，从而出现局灶性的脑缺血，并出现可逆性、短暂、突发的神经功能障碍[1]，多数患者会间断发作或发作时间持续数分钟，如果处置不及时、1/3患者出现脑梗死，导致脑功能障碍、威胁生命安全[2-3]。而依照TIA的定义，在MRI中磁共振血管成像（MRA）诊断只能作为筛选标准，一般阳性率在50%以下，通过图像只能看到血管狭窄和迂曲程度，这就需要应用新的成像技术来对TIA患者进行诊断，从而辨认患者的缺血范围和程度。本研究探讨DWI阴性TIA诊断中三维动脉自旋标记技术（3D-ASL）与MRA的结合应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院2018年4月—2021年4月共收治的62 例TIA患者作为研究对象，所有患者均出现意识模糊、视野缺损、失语、偏瘫或肢体活动不灵等临床症状，所有患者在入院后进行MRI检查，均判断为DWI阴性TIA，其中男性42 例，女性20例；年龄41～89 岁，平均年龄(68.02±2.52)岁；发病时间1～5 h，平均发病时间为(3.21±1.53)h。

1.2 研究方法 本研究应用PHILIPS Achieva 3.0T MRI超导型全身磁共振扫描仪，应用八通道头部相控阵线圈。扫描参数设置为：T2WI采用快速自旋回波（FSE）序列，TR 4 400 ms，TE 109.5 ms，视野（FOV）24 cm×18 cm，矩阵448×288，NEX 2.0，层厚6.5 mm，间距1.5 mm；T1WI采用T1FLAIR序列，TR 1 966 ms，TE 21.6 ms，FOV 24 cm×18 cm，矩阵320×224，NEX 2.0，层厚6.5 mm，间距1.5 mm；DWI序列，TR 6 000 ms，TE 84 ms，b值＝1 500 s/mm2和b值＝0 s/mm2，FOV 24 mm×18 mm，矩阵448×288，NEX 2.0，层厚6.5 mm，间距1.5 mm；MRA序列ASL技术选用FAIR，TR 1 000 ms，TE 13.8 ms，TI 2 000 ms，层厚、层距及扫描基线与DWI相同。

应用Funet001软件进行图片分析处理，由科内两名高年资诊断医师对所得的MRA图像和3D-ASL图像进行评判，并定性定量分析，和对侧镜像区域内脑血流量（CBF）对比，计算相对脑血流量（rCBF）。……