徐 静，丁 岚，徐 庆

（无锡市中医医院输血科，江苏 无锡 214001）

颅脑损伤（traumatic brain injury, TBI）是一个由外力的作用，如直接碰撞、加速/减速或爆炸引起的原发性损伤。同时会发生很多继发性病理损伤，包括生成自由基以及脂质发生过氧化、线粒体功能障碍、星形胶质细胞肿胀或丢失、轴突变性和神经元死亡，并且伴有严重的炎症反应并释放细胞因子等[1-2]。TBI患者病情进展或死亡的最主要原因是持续的颅内出血和脑水肿等继发性颅脑损害。目前确诊中枢神经系统损伤及继发性颅脑损害的主要方法是根据患者的临床表现及影像学检查[3]。而轻度创伤性脑损伤如脑震荡后遗症和慢性创伤性脑病，临床表现不明显并且对常规成像技术不敏感而导致诊断困难，往往通过临床医生来主观判断[4]。因而寻找客观的可量化的指标，如TBI相关的生物标志物，对脑损伤早期诊断、损伤程度的定量评估、疾病预后具有重要意义。

E-选择素（E-selectin）是选择素家族（selectin family,SF）成员之一，又被称为人类白细胞分化抗原CD62E，它是唯一一个能够表达于活化的内皮细胞表面的黏附分子[5-6]。通过对E-选择素的研究，当血清中E-选择素升高，一般表明血管内皮出现损伤，而这一般可以引起中性粒细胞和T淋巴细胞介导的组织渗透性免疫炎症反应，因此有研究者把E-选择素作为血管内皮细胞活化的特异性标志。以往的研究[7]认为颅脑创伤后由于血管内皮细胞和（或）平滑肌细胞结构功能发生改变而引起颅内血管功能紊乱。……