孙耀文，王 辉，徐秋琴，丁粤粤，侯 翠，司雪滢，顾培培，陈 龙，李笑晨

（苏州大学附属儿童医院，江苏 苏州 215025）

在儿童重症监护室中，患儿病情危重且病情变化迅速，死亡率较高，准确有效测定患儿的心功能对临床治疗起到指导作用，并可一定程度预测患儿的预后。目前的血流动力学检测技术中，肺动脉漂浮导管作为金标准[1]，其有一定的创伤，且在对小年龄组患儿进行穿刺置管时难度较大，对于血液病患儿置管出血风险较大，而床边心脏彩超在我院已经成常规监测项目，因此更加方便快捷。本文将探讨应用床边心脏彩超监测心力衰竭患儿心排血量变化，分析与其与预后的关系，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年9月—2021年9月我院内科重症监护室（PICU）收住院的43 例出现左心心力衰竭的患儿，其中心肌炎19 例，血液病19 例，重症肺炎5 例。入组标准：患儿左室射血分数（EF）＜55%，排除先天性心脏病、瓣膜病等。将其按转归不同分为两组，经治疗后转入普通病房或好转出院为好转组，共23 例，其中男性14 例，女性9 例；治疗后病情恶化自动出院或死亡为恶化组共20 例，其中男性12 例，女性8 例；分别记录两组患儿初次和末次的床边心脏彩超报告中EF、每搏输出量（SV）/体表面积（BSA）、心排量（CO）、心指数（CI）、心率（HR）、HR/CI。

1.2 方法 采用PHILIPS CX50进行心脏彩超检查，不能配合的患儿予水合氯醛镇静，待安静后行心脏彩超检查，于左室长轴切面测量左室流出道内径并用M超测量患儿EF，采用五腔心切面，取样线置于左室流出道，此时探头与血流方向一致，标准频谱图谱为负向三角形，边缘清楚，频带及频窗清晰，描记后计算左心CO、SV等。……