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普乐沙福联合G-CSF用于恶性淋巴瘤患者自体造血干细胞移植动员方案研究

2021-05-31曲昌菊金正明

中国血液流变学杂志 2021年4期

王 鹏,曲昌菊,金正明

(苏州大学附属第一医院血液科,江苏 苏州 215006)

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,是最常见的血液系统恶性肿瘤疾病之一,可发生于淋巴结或结节外淋巴组织,具有显著异质性。根据病理类型主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma, NHL),NHL的发病率远高于HL;NHL根据不同的淋巴细胞起源,可分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

造血干细胞移植为恶性淋巴瘤患者提供了治愈的可能,而自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation, auto-HSCT)回输自体外周干细胞,无移植物抗宿主病,提高了患者移植后的生活质量。基质衍生因子-1a(stromal cell derived factor-1, SDF-1a)和趋化因子受体4(chemokine receptor type 4, CXCR4)相互作用,使动员出的造血干细胞停留在骨髓内,而普乐沙福作为小分子CXCR4拮抗剂,可有效阻断CXCR4/SDF-1a间的相互作用,将造血干细胞自骨髓释放至外周血循环,与G-CSF发挥协同作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2019年09月—2021年06月在苏州大学附属第一医院血液科淋巴瘤亚专科使用普乐沙福进行自体造血干细胞动员采集的23 例恶性淋巴瘤患者,其中4 例患者为化疗联合G-CSF动员失败后的二次动员。所有患者均经临床表现,影像学检查结合组织病理形态学确诊,其中HL患者2 例,BCL患者15 例,TCL患者6 例。移植前所有患者均达疾病稳定(stable disease, SD)以上疗效,具体为完全缓解(complete remission, CR)13 例,部分缓解(partial remission, PR)8 例,SD 2 例。

1.2 诱导治疗方案 采用以大剂量化疗为基础的治疗方案,应用方案包括R-CHOP、R-EPOCH、CHOP+西达苯胺、R-ESHAP等方案化疗,监测血象达粒缺后行外周血自体造血干细胞动员采集。

1.3 动员及采集方案 化疗后……

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