晕厥患者不良事件的危险因素分析及建立新CANES 风险预测评分
2021-05-29梁燕李秀莲刘文玲李广平刘彤
中国循环杂志 2021年5期
关键词:研究
梁燕,李秀莲,刘文玲,李广平,刘彤
晕厥为一过性全脑血液低灌注导致的短暂意识丧失(TLOC),其特点为发生迅速、一过性、自限性并且能够完全恢复[1]。人群晕厥发病率高,预估终生累积发病率为30%~40%[2]。研究发现,以晕厥为主要症状的患者占急诊科就诊总人数的0.8%~2.4%,其中约30%的晕厥患者最终住院治疗[3-4]。晕厥的病因繁多,可能为良性疾病所致,也可能由危及生命的室性心律失常等引发,早期识别存在不良事件风险的高危晕厥患者非常重要。我国晕厥的诊疗流程不统一,缺乏规范化管理[5]。目前,已有多个晕厥危险分层评分用于预测晕厥患者的短期和长期不良预后,如SFSR 评分[6]、OESIL 评分[7]、EGSYS 评分[8]等。但既往评分的制定均未纳入我国晕厥患者,是否适用于我国人群尚未可知。本研究旨在确定晕厥患者长期不良事件的发生率以及预测因素,从而得出针对我国人群的新晕厥预后评分,为临床医生提供更可靠的临床风险评估模型。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本研究为一项前瞻性、单中心、观察性队列研究。选取2018 年6 月22 日至2020 年02 月10 日就诊于天津医科大学第二医院的晕厥患者。纳入标准:(1)年龄≥18 岁;(2)发作过程符合晕厥特征。排除标准:(1)无法给予书面或口头的知情同意;(2)其他原因导致的意识丧失,例如眩晕、昏迷、休克、癫痫发作、头部受伤、短暂性脑缺血发作、药物毒性、低血糖等;(3)妊娠女性;(4)药物或酒精滥用史。本研究为中国晕厥患者前瞻性、多中心注册研究的一部分,该研究通过北京大学人民医院伦理委员会批准和并获得主要研究者的知情同意。……
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