于 瑞，王建茹，彭广操，王新陆，赵齐飞，李 彬，李兴渊，王永霞，朱明军

河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

蒽环类药物是临床上应用最广泛的抗肿瘤化疗药物，多用于急性白血病、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗[1‑2]。心脏毒性是蒽环类药物最严重的毒副作用，可发生在化疗任何一个阶段。根据出现时间，心脏毒性临床可分为急性、慢性和迟发性，多呈进展性和不可逆性，初次使用即可造成心脏损伤，典型常见特征为心律失常、心包积液、心肌缺血、心力衰竭等，甚者出现心源性死亡[3]。因此，如何早期监测、防治或降低蒽环类药物所致心脏毒性是心血管专家和肿瘤学专家亟需共同面临的问题和挑战。

右丙亚胺是目前唯一被FDA认可的心脏保护剂，但其价格昂贵、副作用明显，未能在临床广泛应用[4]。中医强调整体观念、辨证论治，在抗肿瘤治疗中出现的不良反应有较好疗效。近年来，诸多学者结合患者临床症状、体征，合理辨证运用参芪扶正注射液、黄芪注射液等上市中药注射液在防治蒽环类药物所致心脏毒性方面取得一定的治疗效果，表现在改善患者临床症状、减轻心肌损伤，提高生存质量，为临床防治恶性肿瘤患者出现蒽环类药物心脏毒性带来了可能，但仍缺乏多中心、大样本、高质量、前瞻性的临床研究[5]。目前，中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性的有效性和安全性仍处于探索阶段。

本研究全面检索国内外关于中药注射液防治蒽环类药物所致心脏毒性的临床研究，并对其临床疗效和安全性进行系统评价，旨在为临床医生使用中药注射液防治蒽环类药物心脏毒性提供循证医学证据。……