钱刚

骨转移瘤是临床上比较常见的继发肿瘤，大约有30%～70%的恶性肿瘤会危及骨骼，其中肺癌、乳腺癌、前列腺癌最容易出现骨转移。早期诊断骨转移对疾病分析具有积极影响，便于科学选择治疗方案。SPECT骨显像具有很强的灵敏度、无绝对禁忌症、辐射剂量相对较低，已经成为核医学诊断检查的重要项目，但是并不能提供科学的数据[1]。CT的解剖分辨率比较高，特异性强，而敏感性比较低，受到检查视野的局限。SPECT/CT通过多体位局部骨显像能鉴别恶性病变，还能检查出恶性病变的种类，找出CT中容易被忽略的隐蔽性病灶，具有极高的诊断价值。本研究选取我院2017年5月—2020年5月收治的240例281处不典型病灶加做SPECT及同部位的CT检查，探究SPECT/CT骨显像在骨转移瘤中的应用价值，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年5月—2020年5月收治的240例281处不典型病灶加做SPECT及同部位的CT检查，其中男性140例，女性100例，患者年龄41～78岁，平均年龄（51.7±4.56）岁。纳入标准：有恶性肿瘤病史或排除骨转移的；肿瘤症状明显排除肿瘤骨转移的[2]。排除标准：平面像中有正常骨显像、典型骨转移表现的。

1.2 仪器与方法

显像剂为99mTc-MDP，其放化纯度高于95%。显像仪器为NM/CT 670，配低能高分辨率准直器，经静脉注射99mTc-MDP 555-925MBq后2～4 h对前后位全身骨显像进行采集，矩阵256×1 024，扫描速度为10 cm/min[3]。

1.3 结果判断方法

由2名经验丰富的副主任医师共同阅片，对病灶的放射性分布及CT影像学特点进行观察，并对比分析其结果[4]。CT参考标准：（1）良性病变：骨质边缘呈现唇样增生；关节面硬化，无肿胀或肿块影[5]；……