蒲永莉，刘 奉，张永慧，李勇华

(重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404000)

2型糖尿病可引起脂肪在人体内脏储存，诱发非酒精性脂肪性肝病。据报道，2型糖尿病患者中非酒精性脂肪性肝病的发病率为70%～75%[1]。非酒精性脂肪性肝病是动脉粥样硬化发生的危险因素之一，合并非酒精性脂肪性肝病的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗更明显，是心血管疾病的独立危险因素之一[2]。现代医学对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病主要给予降糖联合保肝药物，可减轻体质量、改善胰岛素抵抗、调节血脂等，但总体疗效欠佳[3]。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病属于中医学“消渴”“消瘅”等疾病范畴，其主要病机为肝、脾、肾脏腑功能失调，痰瘀互结于肝，治疗重在理脾化痰祛瘀[4]。理脾化痰祛瘀方是本课题组治疗初步诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的经验方，具有理脾化痰祛瘀、开郁清热除湿之功效。本课题组前期研究报道了理脾化痰祛瘀方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证，可改善患者的体质量指数、糖化血红蛋白(glycadized hemoglobin，HbA1C)、甘油三酯(triglyceride，TG)和肝功能[5]。为进一步推广该方剂，用科学的数据验证其治疗效果，本研究探讨了理脾化痰祛瘀方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者的中医证候、血糖血脂的改善作用以及血清miR-126、脂联素水平的影响。本研究经重庆三峡医药高等专科学校附属医院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。……