郭 菁 李怀臣 孙增勇 张 民

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性肺部疾病，主要经呼吸道传播，多表现为胸痛、咳血、低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰等症状。由于肺结核具有慢性、传染性、治疗周期长、费用高的特点，给社会和患者家庭带来很大的经济负担。根据2019年10月WHO发布的全球肺结核报告，我国肺结核新发患者为86.6万人，估算肺结核发病率61/10万，在30个肺结核高负担国家中估算肺结核发病率排在第28位[1]。肺结核的发病年龄向老年推移是当今世界肺结核的流行趋势，老年肺结核已经成为一个重要的公共卫生问题[2]。老年肺肺结核是指60岁以上肺结核患者，包括内源性“复燃”、外源性再感染而发病的初治肺结核、既往肺结核的再次复发以及迁延复治的肺结核[3]。人口老龄化进程的加剧、人均寿命的增长和疾病再激活的特点等，使我国面临着肺结核从年轻人到老年人变化的挑战，要实现2035年终结全球肺结核流行的目标，就必须将老年人的肺结核控制放在优先地位[4]。2011年11月17日国务院办公厅下发了《全国结核病防治规划(2011—2015)》明确将老年人作为肺结核筛查的重点人群[5]。老年人多患有慢性支气管炎、糖尿病、恶性肿瘤、自身免疫疾病等，更易并发肺结核。关注老年肺结核的发病特点，是我们必须要开展的工作。本文收集了济南市5535例老年肺结核病例，对老年肺结核的发病率、痰涂阳率，老年人口与非老年人口性别分布、延迟就诊进行对比，对老年肺结核治疗效果的单因素及多因素进行统计分析，以期为老年肺结核的防控工作提供参考。……