张成龙 杨 岩

胶质瘤源于神经胶质干细胞或祖细胞，手术、放疗、化疗为胶质瘤的标准治疗。病理学研究发现[1]，胶质瘤的膨胀性、浸润性生长导致其复发率较高，复发胶质瘤生长速度更快、侵袭性更强，预后不佳，目前尚无标准的治疗方案，多选择进行保留神经功能的基础上最大程度手术切除，术后选择放化疗同步治疗方案，抑制肿瘤血管异常生长，甚至杀灭恶性胶质瘤细胞。应用抗肿瘤血管生成药物是治疗恶性胶质瘤的有效方法之一，替莫唑胺常用于胶质瘤的治疗，具有较高的生物利用度，但有研究表明[2]，替莫唑胺在复发性或进展性胶质瘤的治疗中总体缓解率不令人满意。贝伐珠单抗是世界上第一个被批准用于抑制血管生长的单克隆抗体药物[3]，本院将两种药物联合使用治疗老年复发胶质瘤，旨在探讨两药联合使用的疗效和对患者认知功能及凝血功能的影响，报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选择我院2016年3月至2020年3月收治的27例老年复发胶质瘤患者为研究对象，其中男性15例，女性12例，年龄65～73岁，平均年龄为(69.7±2.9)岁，体重49～70kg，平均(65.6±4.2)kg，病灶部位：顶叶7例(25.9%)、颞叶例10例(37.0%)、额叶例8例(29.6%)、枕叶2例(7.4%)。入组标准：经手术治疗，术后病理组织学确诊为胶质瘤复发[4]；头颅MRI存在可评价病灶；预计生存周期在3月以上；所有患者对本研究知情，签署知情同意书。排除标准：不具备化疗基本要求者；肝肾功能不全者；既往高血压、脑栓塞、脑出血病史者。

1.2 研究方法 给予患者替莫唑胺(生产厂商：北京双鹭药业股份有限公司，批号：国药准字H20110154)200mg/(m2·次)，1次/天治疗，第1～5天给药，28天为1周期；……