庞 茜 冉献贵 刘 斌

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是目前公认的COPD的主要并发症之一，但COPD和骨质疏松症之间的病理生理联系尚未明确，医生对与COPD相关的骨质疏松症的认识严重不足。COPD诊疗指南最新修订版也认定OP为COPD主要并发症，当OP发生时，会使COPD患者健康状况恶化，导致生活质量下降，特别是对老年人群危害性极大[2]。因此，了解二者之间的关系及影响因素有助于对患者的病情进行全面评估。近些年关于COPD患者骨密度影响因素的相关研究表明，老年、吸烟、FEV1%pred、体重指数(BMI)、CAT评分及外周血Ca2+、1，25-(OH)-D3、IL-6、CRP等可能在COPD患者骨密度减低中起关键作用。我们收集一组阜阳地区老年男性COPD稳定期患者50例，收集一般资料并测定腰椎(L1～L4)、股骨颈的骨密度、血钙(Ca2+)、肺功能，并对COPD患者进行CAT测试问卷调查，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2020年5月至2021年1月前往阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科就诊的60周岁以上COPD稳定期患者50例，均为男性，年龄62～85岁，平均(75.16±6.22)岁，诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。另选取50例无吸烟史的体检为健康者作为对照组，年龄64～89岁，平均(76.12±6.14)岁。所有入选者均无长期使用糖皮质激素及其他影响骨代谢药物使用史，并排除肝肾疾病、性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、恶性肿瘤等可能影响骨代谢的疾病。……