徐晓今 王 静 苏东风 李岩松

血管性痴呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知与行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国血管性痴呆的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9人/1000人，仅次于阿尔茨海默病，占第二位，约占老年痴呆患者总数的20%[1，2]。认知功能障碍是脑梗死最常见的并发症。近年来，瘦素(leptin，L)及脂联素(adiponectin，A)被发现与脂类代谢及胰岛素抵抗等多个病理生理过程相关联，它们正日益受到关注。瘦素/脂联素比值(L/A比值)早先更被推荐用于评估胰岛素抵抗水平，而有文献表明胰岛素抵抗与血管性痴呆显著相关[3]。目前，国外对血清L/A比值与血管性痴呆关系的研究尚未统一，国内相关研究极少。本研究旨通过对血管性痴呆患者和健康对照组血清L/A比值的检测及认知功能相关危险因素等多方面评估，探讨血清L/A比值及其与认知功能改变的相关性。

1.资料和方法

1.1 研究对象 血管性痴呆组为2013年9月至2016年9月在中国人民解放军北部战区空军医院神经内科临床诊断很可能的血管性痴呆患者。纳入标准:①血管性痴呆的诊断标准参考2002年中华医学会神经病学分会血管性痴呆诊断标准[4]；②患者年龄≥60岁；③患者或家属对本研究知情，并签署知情同意书。排除标准:①合并各种感染、慢性炎性反应；②具有颅脑外伤及颅内占位性病变病史；③认知功能障碍由内科疾病、药物、酗酒、甲状腺功能异常和肌张力障碍因素。患者经过至少2名神经科医生诊断，以2013年中国健康老年人标准为依据[5]，选择同期门诊的健康老年体检者作为对照组。……