秦玉华 杨 建 马 跃

良性前列腺增生主要是由于老年男性患者激素代谢出现障碍，腺体发生不同程度的增生，正常腺体组织结构破坏，导致患者出现泌尿系统功能异常，在临床上以下尿路和膀胱出口梗阻为主要症状[1，2]。良性前列腺增生的发病率随年龄递增，已经成为老年男性患者生活质量下降的主要原因[3，4]。本次研究选择2018年1月至2019年12月因前列腺增生就诊的120例患者为研究对象，旨在分析经直肠剪切波弹性成像技术对老年前列腺增生的诊断效果，为临床诊断提供一定的科学依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年12月因前列腺增生就诊的120例患者为研究对象，年龄60～78岁，平均年龄(67.8±8.9)岁，病程2～17年，平均病程(8.9±4.1)年。患者均因不同程度的排尿困难入院。

1.2 入组标准 (1)纳入标准：①患者均经我院病理诊断室活检确诊为良性前列腺增生；②患者前列腺癌特异性抗原(PSA)水平均<4.0μg/L；③患者年龄≥60岁；④患者或家属均和医院签订相关知情同意书；⑤经医院伦理委员会审查、批准。(2)排除标准：①患者合并严重的心、肝、肾等脏器病变；②患者合并严重的血液系统疾病；③患者合并急性泌尿系统感染；④患者合并前列腺手术治疗史；⑤患者合并相关恶性肿瘤。

1.3 研究方法

1.3.1 检查方法：利用超声诊断仪(法国生产，型号：supersonic imaging)，腔内探头：SE12-3，频率5～10MHz，检查时患者采取左侧卧位，膝部弯曲双手抱住，嘱患者平静呼吸，经直肠进行二维超声检查，密切观察患者前列腺的位置、大小、形态、回声及钙化情况等，检查时一旦发现结节立即测量大小及血流变化情况，将模式切换到SWE模式，嘱患者屏住呼吸5s，待图形稳定后采集。详细记录测量感兴趣的弹性模量Emax值和Emea值，对确定部位至少测量3次，取平均值。

1.3.2 穿刺活检：采用12针常规穿刺方案，取患者前列腺横断面图像，在左右侧叶的内部、中部及外部各穿刺2针，同时对可疑目标穿刺点穿刺2针，将取出的各部位标本标记好后立即送病理组织活检，以上操作严格按照无菌操作要求进行。……