认知行为疗法联合奥卡西平对癫痫患儿认知功能及血清BDNF、Hcy、IGF-1水平的影响
2021-05-27羡一心索军芳徐凯丽
羡一心,王 莉,索军芳,徐凯丽
(郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院神经内科,郑州 450000)
癫痫属于一种神经系统慢性疾病,主要特征为突发、短暂、反复的中枢神经系统异常,病程较长,可损伤患者认知功能[1]。儿童是该病的高发群体。目前我国癫痫儿童数量超过500万,其中 0~9 岁癫痫发病率为2.21‰,10~19岁癫痫发病率为3.23‰[2]。药物治疗是当前治疗癫痫的主要方法。研究显示[3],70%的癫痫患儿经过正规、系统的抗癫痫药物治疗后,病情均能获得一定程度的缓解。奥卡西平是一种通过阻断神经细胞离子通道发挥抗癫痫功能的二代抗癫痫药物,主要用于成人及儿童(≥4岁)癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,在国内外已有较多的临床应用[4]。由于癫痫治疗周期漫长、医疗费用高昂、发作不可预知、相关知识的缺乏及心理发育尚不完全,癫痫儿童相较于成人更易产生各类负性情绪及认知行为障碍,从而降低治疗依从性并直接影响治疗效果。认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)作为一类短程心理疗法,其原理是通过改变患者思维、信念及行为来改变原有的不良认知,进而消除不良情绪及行为[5]。本研究将药物治疗与认知行为疗法相结合对癫痫儿童展开治疗,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月~2020年1月本院神经内科病房129例学龄期儿童作为研究对象。纳入标准:① 符合国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)关于癫痫的相关标准者[6],至少2次间隔24 h以上的非诱发性(或反射性)发作,或1次非诱发性(或反射性)发作,并且在未来10年内,再次发作风险与2次非诱发性(或反射性)发作后的再次发作风险相当(至少60%),或诊断某种癫痫综合征。……
