韩 冬，张 超，王登峰

(南阳市中心医院心脏大血管外科,南阳 473009)

体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)心脏瓣膜置换术患者术前常伴有冠状动脉疾病、心功能减退等，且手术期间麻醉药物的使用抑制了心脏收缩功能，导致术后患者均会存在不同程度心功能损害。为降低患者围术期心功能不全等并发症的发生率，临床上需给予正性肌力药物治疗[1]。米力农为磷酸二酯酶抑制剂，具有较好的促心肌收缩作用，临床常用于急、慢性顽固性充血性心力衰竭治疗[2]。而其用于CPB心脏瓣膜置换术后对心肌应变力的影响，临床尚缺乏相关报道，故开展相关研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年3月～2020年3月本院收治的74例择期拟行CPB心脏瓣膜置换术患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组37例。两组一般资料均衡性良好，无统计学差异(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经本院伦理委员会审核批准(2019-2号)。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：① 均为首次行CPB心脏瓣膜置换术的患者。患者均满足《2014心脏瓣膜病患者管理指南》[3]心脏瓣膜病诊断标准。② 均签署知情同意。

排除标准：① 同时进行冠状动脉旁路移植术或二尖瓣与主动脉瓣置换术者。② 既往有心脏手术史者。③ 伴房室传导阻滞、室性期前收缩等症状者。④ 肿瘤终末期者。⑤ 伴胃肠道疾病或其他经食管超声心动图检测禁忌症者。⑥ 手术禁忌症者。

1.2 麻醉及用药方法

所有患者于术前60 min，肌内注射氢溴酸东莨菪碱注射液(遂成药业股份有限公司……