薛春丽

郑州人民医院，河南 郑州450000

脑出血（cerebral hemorrhage，CH）是神经科常见疾病，发病机制复杂，多认为与血管老化、吸烟因素有关。CH占全部脑卒中的20%～30%［1］。开颅血肿清除术可清除血肿，挽救患者生命，但术后可能会出现认知功能障碍，从而降低患者的生活质量、社会功能［2-3］。CH患者受自身疾病影响，术后可能会出现自护能力下降情况，患者容易加重自我感受负担（selfperceived burden，SPB），影响治疗积极性，延长康复时间［4］。因此，积极找出CH 患者术后SPB 影响因素并指导干预，可能对促进患者康复意义重大。正念是指保持当下生活关注性、警觉性，并不断调节自我思维模式、行为的一种方式。研究显示高正念水平利于减轻疾病造成的应激反应及压力，提高干预效果［5-6］。但目前正念水平与CH 患者术后SPB 的关系尚未明确，且更多CH患者术后SPB的影响因素尚未被证实。本研究通过观察CH患者术后SPB情况，分析患者正念水平与SPB的关系，以指导未来对CH患者术后SPB进行评估和干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取郑州人民医院2019-04—2020-03 接受手术治疗的79 例CH 患者，其中男46例，女33 例；年龄45～67（56.86±5.34）岁；体重指数（BMI）17.5～24.9（21.33±1.34）kg/m2；术前出血量32～65（48.66±6.35）mL；发病至接受手术时间4～19（11.62±4.33）h；原发病：高血压41 例，脑梗死23 例，脑血管畸形12 例，其他3 例。所有患者或其家属知情同意，本研究经院医学伦理委员会审核批准。

1.2 入组与排除标准

1.2.1 入组标准：①原发性CH，且经颅脑CT 或其他影像学检查提示CH；②首次发病；③行开颅血肿清除术治疗，且术后1个月病情稳定；④术后精神正常，可配合观察研究。

1.2.2 排除标准：①理解或阅读障碍者；……