杨雨晴 杨 艳

中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳110000

脊髓损伤是全世界最具破坏性的疾病之一，可致损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍，使患者丧失部分或全部活动能力和生活自理能力［1］。随着交通意外、工伤事故、运动外伤等发生率逐年上升，导致脊髓损伤的患病人数不断增加［2］。据统计中国大陆地区脊髓损伤的患病人数高达百万，每年新增病例约12万［3-4］。研究显示［5-8］，脊髓损伤患者焦虑症发生率为15%～32%，抑郁症发生率为19%～26%，但部分患者存在积极的心理转变，即创伤后成长（post-traumatic growth PTG）。PTG 是个体在与具有创伤性的负性生活事件和情境进行抗争后所体验到的积极改变［9］。研究表明［10-12］，PTG可减轻创伤经历对患者的消极影响，并将注意力转向积极层面，使患者更多地关注积极情感，从而改善心理健康状况。心理弹性［13］是个体在面对挫折、逆境、创伤时有效应对和适应的一种自我保护能力，研究指出心理弹性的作用机制是揭示保护性因素在弹性过程中的中介作用，高心理弹性的患者更易获得高水平的PTG［14-17］。社会支持［18］是来自包括家庭、朋友等社会各界的精神和物质上的帮助支持，使其受到尊重，感受到自身价值，反映了个体与社会联系的密切程度和质量。研究指出心理弹性、社会支持可改善患者的PTG水平，且心理弹性可促进PTG的产生［19-22］。

目前，心理弹性在脊髓损伤患者社会支持和PTG间的中介作用尚未见报道。本研究通过探讨心理弹性在社会支持和PTG 间的中介作用，为临床护理人员从心理弹性和社会支持的角度制定护理措施、改善患者的PTG水平提供理论参考。……