夏宏娟 袁芳 美丽姑 邹蕴

中国鼻咽癌分别占全球鼻咽癌发病和死亡的38.29%和40.14%，发病率和死亡率高于世界平均水平，虽然中国的鼻咽癌发病以青壮年为主，但老年人死亡率相对较高[1]。放射治疗(放疗)是目前鼻咽癌的主要治疗方式，尤其是随着调强放射治疗技术的发展，鼻咽癌的局部控制率和总生存率得到改善[2]，但是由于放疗并发症及放疗抵抗性的存在，使得部分病人仍旧预后不良[3]。相关研究证实，放疗治疗老年鼻咽癌疗效确切，但其主要不良反应为放射性口腔黏膜炎及放射性皮肤反应[4]。我们前期研究发现，老年鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎的发生与其免疫功能的减退有着密切的关系，采用安多霖胶囊干预治疗后可以改善病人的免疫功能，降低口腔黏膜炎的发生率[5]。本研究在前期研究基础上进一步观察安多霖胶囊对老年鼻咽癌放疗病人炎症因子IL-6和TNF-α水平及外周血单核细胞凋亡的干预作用。

1 研究方法

1.1 研究对象 纳入2019年1～12月就诊于新疆军区乌鲁木齐总医院肿瘤放疗科，病理诊断明确为鼻咽癌的40例病人。纳入标准：病人年龄>65岁，已行放疗12～15次，无恶病质。按照随机数字表法，分为安多霖胶囊治疗组20例，对照组20例，所有病人均签署知情同意书。2组病人性别、年龄、鼻咽癌分期等一般资料，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 2组一般资料比较(n=20)

1.2 干预措施 2组病人均未行化疗药物及其他辅助性药物治疗，2组病人放疗方案相同，每次2 Gy，1次/d，每周5次，照射总时间为7周，治疗组加用安多霖胶囊(福建众安药业有限公司，国药准字Z10970016)，4粒/次，3次/d，至放疗结束。