杨 昕，王 强，黄德刚，王雷，贺华正

（皖南医学院弋矶山医院关节外科，安徽 芜湖 241000）

踝关节软组织撞击综合征（Ankle Soft-tissue Impingement Syndrome，ASTIS）是因患者发生踝关节急性损伤后未能接受及时有效的治疗或发生踝关节慢性损伤所致的一种综合征[1-2]。该病患者的临床表现主要是踝关节背伸疼痛及活动受限。对ASTIS 患者进行保守治疗的方法包括使用非甾体抗炎药、休息、康复理疗及局部封闭等。近年来，临床上开始使用踝关节镜诊治踝关节疾病。本文主要是探讨使用关节镜下关节清理术治疗前外侧ASTIS 的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015 年5 月至2018 年2 月期间皖南医学院弋矶山医院收治的13 例前外侧ASTIS 患者。研究对象的纳入标准为：1）存在踝关节反复肿痛（背伸时疼痛加重）及活动受限的症状，进行踝关节撞击试验的结果呈阳性。2）进行X 线、CT 或MRI 检查的结果证实，其踝关节前外侧有滑膜增生、骨赘或软组织卡压。3）进行正规保守治疗6 个月后未获得良好的疗效。研究对象的排除标准为：1）患有踝关节骨折、化脓性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、踝关节结核或肿瘤等疾病。2）患有严重的心脑血管等疾病，不能耐受麻醉及手术治疗，或不愿接受手术治疗。在这些患者中，有男7 例，女6 例；其年龄为17 ～63 岁，平均年龄为40.2 岁；其中发病部位为左踝关节的患者有3 例，为右踝关节的患者有10 例；其中有4 例患者存在外伤史，有2 例患者合并游离体形成，有1 例患者合并关节软骨损伤。

1.2 方法

对所有患者均进行关节镜下关节清理术，方法是：协助患者取仰卧位（2 例合并后踝游离体形成的患者取漂浮体位）。……