何竞一 阮琳

高海拔地区环境特殊，官兵在这些特殊地区长期驻守，受到高寒、低压与低氧气含量的影响，增大了官兵肺循环外周阻力，增大了左室后负荷，致使官兵心功能下降[1-2]。同时，长期饮酒、吸烟、高脂肪、高盐饮食、高血脂、高血尿酸发生率增高，官兵身心健康受到直接影响，若不加以调理，将直接影响官兵军事作业能力。氡温泉作为一种特殊的温泉，含有特殊疗养因子，辛味性热，有助于温经络、舒筋骨、行气血，调节交感神经平衡，提升心血管功能，促使脂肪、糖与氮的代谢，对高血脂、高尿酸的调节效果良好。并且，氡温泉能够扩张血管，促进血液稀释，加速血液流动，提高人们免疫能力与心功能。温泉水疗还有助于稳定人们不良情绪，消除疲劳，促进亚健康状态人群逐渐恢复健康状态。对此，文章分析了氡温泉水疗对疗养官兵血脂、血尿酸(UA)及心功能的影响，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择在2018年3月至2020年2月来战略支援部队兴城特勤疗养中心接受疗养的官兵108例，入选标准：均为男性且长期驻守在高海拔地区；官兵无心血管类严重疾病；官兵均有不同程度的高血脂、高血尿酸及心功能问题；均接受水疗疗养；官兵同意参与研究。排除标准：疗养时间低于10 d；官兵临床资料不足；疗养前后并未进行血常规与彩超等检查。以抽签法分组，各54例，观察组平均年龄(31.52±4.68)岁，体质量(68.95±6.32)kg；对照组平均年龄(32.41±4.72)岁，体质量(67.86±6.54)kg。两组官兵一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，可对比。

1.2 方法 对照组采用热水浴疗养，每日15：00—17：00，组织对照组官兵进行集体热水浴，水温均控制在39.0～42.0℃，浸泡30 min，每日热水浴1次，连续水疗10 d。

观察组采取氡温泉疗养，每日15：00—17：00，组织观察组官兵进行集体温泉浴，水温39.0～42.0℃，浸泡30 min，每日温泉浴1次，连续水疗10 d。在疗养期间，两组官兵均接受景观疗养、运动疗养与心理疗养等，除水疗方式不同，其他干预措施无差异。

1.3 观察指标 入院时与疗养结束后，对108例参与研究的官兵进行血常规检查，晨起空腹对官兵进行静脉采血，3～5 mL即可，30 min内送检，以血液离心机离心(产地：美国；型号：Beckman Microfuge 20)，转速为3 000 r/min，时间为15 min，取上清液，检查患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、UA。同时，在09：00左右，官兵呈平卧位，检测官兵的心排量(CO)、左心室射血分数(LVEF)与左室短轴缩短率(LVFS)，由一名专业人员分析官兵心功能。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0对研究数据进行统计学分析，计数资料用率表示，以χ2验证，计量资料用(±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组官兵疗养前后TG、TC、UA水平比较

入院时，两组官兵的TG、TC与UA差异无统计学意义(P＞0.05)；疗养后，观察组的TG、TC、UA均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组官兵疗养前后CO、LVEF与LVFS水平比较 入院时，两组官兵的CO、LVEF、LVFS对比，差异无统计学意义(P＞0.05)；疗养后，观察组的CO、LVEF、LVFS均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组官兵疗养前后TG、TC、UA水平比较(±s)

表1 两组官兵疗养前后TG、TC、UA水平比较(±s)

注：TG＝三酰甘油，TC＝总胆固醇，UA＝血尿酸。

组别 例数 TG/(mmol·L-1) TC/(mmol·L-1) UA/(μmol·L-1)入院时 疗养后 入院时 疗养后 入院时 疗养后观察组 54 1.88±1.15 1.32±0.56 4.51±0.82 3.76±0.79 412.02±87.25 324.27±45.29对照组 54 1.89±1.17 1.58±0.63 4.50±0.77 4.23±0.83 410.54±88.54 377.25±58.24 t值 0.045 2.267 0.065 3.014 0.087 5.277 P值 0.964 0.025 0.948 0.003 0.930 ＜0.001

表2 两组官兵疗养前后CO、LVEF与LVFS水平比较(±s)

表2 两组官兵疗养前后CO、LVEF与LVFS水平比较(±s)

注：CO＝心排量，LVEF＝左心室射血分数，LVFS＝左室短轴缩短率。

组别 例数 CO/(L·min-1) LVEF/% LVFS/%入院时 疗养后 入院时 疗养后 入院时 疗养后观察组 54 3.82±1.12 4.89±1.45 70.35±6.87 79.02±7.24 40.52±5.49 48.06±4.51对照组 54 3.81±1.08 4.13±1.24 71.02±7.14 74.07±6.24 41.41±6.34 43.55±4.22 t值 0.047 2.927 0.497 3.806 0.780 5.366 P值 0.962 0.004 0.620 ＜0.001 0.437 0.001

3 讨论

温泉水疗这一疗养方式由来已久，其中含有丰富的疗养因子，有助于调节人体各项系统，提升人体免疫能力，改善人体过度疲劳状态[3-5]。并且，其还能通过静水压力、温热效应、温泉内化学成分等作用于机体，促进人体新陈代谢，调节人体呼吸功能、循环功能、神经系统、免疫系统等，以此达到改善血压、血脂、UA、心功能等目标，达到预期疗养目的。

由本研究可知，经过水疗后，两组患者的TG、TC与UA及心功能均有一定改善，提示两种水疗方式具有共同效应：环境效应，疗养官兵进入疗养院后，脱离高原带来的应激反应与紧张感，使官兵能够放松身心、缓解交感神经的亢进状态；力学效应：水疗方式带来静水压力有助于提升回心血量，促进全身循环，能够增强官兵心脏功能；浮力作用和液体微粒带来的摩擦能够刺激官兵迷走神经，扩张外周血管，降低血压与血脂；温热效应有助于扩张官兵末梢血管，促使人体产生胆碱能效应，以此改善官兵亚健康状态。其中，观察组血脂、UA与心功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明温泉水疗有效降低了官兵血脂与UA，提高了官兵心功能，疗养效果显著。初步分析，氡温泉的温热效应促进了官兵血管扩张，加速了脂肪、氮及碳水化合物等的代谢，使官兵TG、TC降低，达到降低血脂的效果[6-8]。同时，氡温泉中含有大量钙离子、镁离子、碳酸氢根离子等，具有利尿、促进UA代谢等效果。氡元素作为氡温泉含有的特殊元素，是镭衰变过程中生成的无色无味物质，拥有亲脂性、穿透能力、电离能力与放射性，在官兵泡温泉时，氡和氡的子代产物共同放射α、β、γ射线，发挥长时效应，在官兵皮肤表面形成活性膜，该膜拥有放射性，能够不断刺激机体，使疗养效果更持久；发挥电离效应，通过放射生物学效应，增强官兵心输出量，延长舒张期，减慢心率，以此达到增强心功能作用[9-10]。

综上所述，氡温泉疗养法的应用，显著降低高海拔区域官兵的血脂与UA，增强官兵心功能储备，降低心血管疾病发生，提高疗养官兵身心健康，具有较强保健价值。