娄蓉蓉，陈亮*，李强，周敬，祝墡珠

随着我国“全面两孩”政策的落地，儿科医疗的“供需矛盾”正逐渐凸显。目前国内0～14岁儿童总人数约2.3亿，占全国总人口数的18%，而我国儿科执业（助理）医师存在较大缺口，医疗机构儿科执业（助理）医师数仅约为11.8万人，每千名0～14岁儿童儿科执业（助理）医师数为0.53人［1］，远低于世界主要发达国家0.85～1.3人/千名儿童的水平。此外，就医模式不合理、缺乏分级诊疗、医疗资源分布不均衡也是儿童“看病难”的一大类原因［2］。2016年11月发布的《中国儿科资源状况白皮书》指出，我国43.6%的儿科门诊量、53.5%的儿科急诊量是由三级综合性医院儿科承担的。在城市（地市级及以上区域），儿童专科医院、综合性医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健院、妇幼保健所提供的儿科医疗服务比重分别为0.5%、24.4%、69.3%、4.4%、1.4%；而在农村地区（县级及以下区域）对应数据分别为0、9.5%、87.2%、2.7%、0.6%。

其中，全科儿科诊疗体系是国内外医疗体系建设的重点和难点项目。因儿科具有主诉不清楚、症状体征复杂、疾病发生发展迅速、检查方法和治疗方法限制等特征，开展全科儿科医疗工作的难度尤其突出［3］。全科儿科的发展是儿科常见疾病管理的临床医疗“前线战场”，是最有可能缓解儿科医疗资源紧张的突破口。在嘉定区，仅有真新及江桥两家社区医院有独立的儿科门诊，且全科医生未能接受系统的儿科接诊培训，社区儿科服务能力明显不足。在此背景下，为了合理配置儿童医疗资源，解决常见病、多发病占用儿童专科……